因为病历写错就不理赔了？保险公司其实不“怕”赔！

调查主题：敬告有保险的朋友，去医院时别说错话了，否则以后永远无法报销！

调查内容：（您最近一定被这条消息刷屏了）

敬告有保险的朋友，去医院时请注意以下几要点！务必告诉医生！！！

一、我有商业保险。

二、由意外造成的，一定要医生将意外事由写进病历本。

三、请医生注意措辞，尽量不要写上下列词语:先天的，原生的，N年前的，旧病复发……

四、千万不要写被别人致伤，由第三方造成的必须由第三方赔偿。

五、一定要去公立医院，最好二级以上，这个很重要，私人诊所是没办法报销的。

六、医院给的一切资料是保险公司理赔部判定理赔与否的重要依据，请谨慎填写和保存。

七、无论出现什么意外，请务必第一时间联系你的保险代理人，以便第一时间确定报案和治疗注意要点。

以上七条大家一定要谨记！最后祝大家保险愉快，理赔愉快！不出险不理赔更愉快！！！

调查佐证：

病历写错是否导致保险公司不予理赔？这要看具体理赔的项目和险种，以下就分3种情况进行阐述：

●在身故赔付上，病历并不是理赔的必要证据。

寿险保单，一般在保险合同中均有理赔提示书。身故赔付一般需要如下资料：

1、有效保险合同；

2、被保险人死亡证明；

3、受益人身份证明、银行账号；

4、理赔申请书。

若理赔非本人亲自办理须提交委托书及代办人身份证明；若未指定身故受益人，须提交亲属关系证明及继承权公证书。

●在医疗险或疾病险理赔中，病历的作用就大了。若出现错误，会影响理赔决定（但是否完全不赔，需要看其他的证据是否充分证明或证伪保险事故）。

举例而言：张三因为急性肠炎住院治疗。愈后向保险公司申请医疗费用理赔，但提交的病历确实署名张三。换言之，提供的证据无法支持张三的主张。保险公司拒赔亦在情理之中。但如果我能请医院及医生证明，属于笔误，保险公司应当会理赔的。

●病历若出现书写错误，按照《病历书写基本规范》（卫医政发〔2010〕11 号，2010 年 3 月 1 日施行）修改即可，大动干戈，绝无需要：

病历书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。

●最后补充说明：如果医院不愿意更正，保险公司仍然拒赔的，可以请当地权威的医学鉴定中心申请医学鉴定，然后到法院起诉。（参考律师网）

当然，实践中，保险公司真不怕理赔。因为所有的风险在事前都经过精算，责任准备金都已事前提取好。

调查判定：“永远无法报销”确实言过其实，但对于医疗类保险，病例本还是得实事求是的填写。万一遇到错误，也不是没有补救的办法，毕竟保险服务民生，保险理赔最近几年还是越来越趋向人性化的。

本栏编辑：李立伟 素材来源：张俊杰（知乎日报）

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