报案的方式可为电话报案、传真报案、书面(邮件)报案、通过网络报案和直接到公司报案。 被保险人或受益人对保险公司的案件处理结果有异议时,可先向保险公司咨询,与保险公司进行协商,如仍无法达成一致,则可在双方同意的基础上向仲裁机关申请仲裁或直接向人民法院提起诉讼。 1 、领款人凭领款通知书到保险公司柜面领款,领款人在领款时要出示本人身份证等必要证件,由经办人员进行核对,确认其是否具有领取保险金的资格。 2 、如确有特殊原因,领款人本人无法亲自前来领款的,可委托他人代领。但必须向公司提交由领款人签名认可、授权明确的授权委托书及双方的身份证明。
领取保险金时,申请人应履行哪些手续?
1 、领款人凭领款通知书到保险公司柜面领款,领款人在领款时要出示本人身份证等必要证件,由经办人员进行核对,确认其是否具有领取保险金的资格。
2 、如确有特殊原因,领款人本人无法亲自前来领款的,可委托他人代领。但必须向公司提交由领款人签名认可、授权明确的授权委托书及双方的身份证明。
申请人一般要经过多长时间才能领到保险金?
保险公司理赔部门在 3 日内审核单证、有关文件及事故情况,按下列情况分别处理:
1 、单证齐全并符合立案条件的,予以立案并通知申请人;
2 、不符合立案条件的,将原始单证及有关文件退还给申请人,并告知不予立案的理由。
3 、单证不齐或文件不齐全的通知申请人补齐。
通常理赔案件审理,从立案到结案的时限为 10 日。下列案件除外:
1 、申请人未及时报案或未尽举证责任的。
2 、有关鉴定书或证明未能及时提供。
3 、案件处理结论被保险人或受益人与保险公司有争议。
寿险理赔申请的时限
被保险人或受益人对保险公司请求给付保险金的权利,自知道或应当知道保险事故发生之日起 5 年内(意外伤害保险为 2 年内)不行使而消灭(具体参照条款内容)。
报案时须向保险公司提供哪些证明材料?
申请给付时,申请人应当填写保险金给付申请书,向保险公司理赔部门提供保险单正本,最后一次缴费凭证及保险人身份证明外,还需根据不同情况按下表提供有关单证: | | | | | 1 ,疾病诊断证明
2 ,医费原始收据
3 ,出院小结
4 ,居民死亡证明书
5 ,事故证明
6 ,残疾鉴定书
7 ,户口注销证明
8 ,受益人或委托代理人身份证明 | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
除以上证明外,保险金申请人还应根据保险公司的实际需要提供其它相关的证明。
疾病身故(全残)
意外伤害身故(全残)
意外伤害残疾
住院医疗(补贴)
重大疾病
保费豁免
什么人可以报案、什么人可以申请领取保险金?
任何知悉案情的人都可以向保险公司报案,但申请领取保险金的人应按下所列
除条款有特别约定,各项保险金的申请人为:
1 、残疾、重疾、医疗保险金:被保险人本人。
2 、身故保险金:受益人;
未指定受益人的,由法定继承人申领。
3 、保费豁免:投保人、被保险人或被保险人的监护人。
☆ 如确实有特殊原因,权利人本人无法申请的,也可委托他人代为申请。
但必须向公司提交由权利人(委托人)和代理人签名认可、授权明确的授权委托书及双方的身份证明。 中暑、农药中毒、油漆中毒、煤气中毒是否为意外事故?
( 1 )中暑,如果在事先不知道的情况下,突然置身于高温环境中而中暑,就应视为意外伤害事故,相反,如果事先就知道有高温而不做防范,或防范不力,又故意置身其中,就不符合 “ 非本意的 ” ,这样的中暑就不属于意外事故。对于农药中毒、煤气中毒、油漆中毒也基于以上原则可以同样判断。
( 2 )如果中暑,农药、煤气、油漆中毒是长期置身于以上环境的结果,即慢性中毒,就不符合 “ 突发的 ” 含义,即应视为非意外事故。
意外伤害保险中所称的意外伤害指,在被保险人没有预见到或违背被保险人意愿的情况下,突然发生的外来致害物对被保险人的身体明显、剧烈地侵害的客观事实。意外伤害具有外来的、突然的、非本意的、非疾病的特征。 产险:
保险索赔程序:
一般来说,一旦发生保险事故,您需要做下列几件事:
· 立即通知交通公安部门并保护好现场和向保险公司报案。
· 协助保险公司对车辆查勘、照相、定损。
· 备齐必要的单证,及时向保险公司申请索赔。
· 保险公司结案后,尽快领取赔款。领取时要携带被保险人及取款人身份证。
常见情况下的具体索赔步骤
撞车了怎么索赔
保险车辆发生事故后,应立即保护现场,向事故发生地的公安交通管理部门报案并在 48 小时内通知保险公司。会同保险公司和有关人员(第三方)逐项清理、定损。您向保险公司索赔时应提供保险单正本、事故证明、事故责任认定书、事故调解书、判决书、损失清单和有关费用单据。保险公司按被保险人在事故中的责任比例负责赔偿。
车被偷了怎么索赔
如果您的车不幸被盗窃或抢劫,应在 24 小时之内向当地公安部门报案,同时在 48 小时内通知保险公司,并在保险人指定的报纸上登报声明。到公安机关专门处理此类事故的部门备案。向保险公司索赔时,须提供保险单正本、机动车行驶证、购车原始发票、车辆购置附加费凭证、车钥匙,经其出险地县级以上公安刑侦部门出具的盗抢案件证明和车辆已报停手续。在此提醒您最好不要将机动车行驶证、购车原始发票、车辆购置附加费凭证放在车上,一旦它们丢失,您不但要开比较复杂的证明,而且每缺少一项,增加 0.5% 的免赔,缺少车钥匙加 5% 的免赔率,不但减少了赔款金额,而且会在领取赔款时平添许多麻烦。盗抢险的结案速度比较慢一点,因为条款规定,保险车辆全车被盗抢,经县级以上公安刑侦部门立案证实,满三个月未查明下落保险公司才负责赔偿。
车在外地出险怎么办
如果您的车在外地出险,同样要保护好现场,立即向当地的公安交通管理部门和保险公司在当地机构报案并在 48 小时内通知您的承保公司,说明您的保单,出险时间、地点、原因及经过。承保公司一般是要求当地公司代查勘,这时您一定要注意让当地公司按规定程序照相,出具代查勘报告,问清这些何时、如何转交给承保公司。回到北京后再到保险公司填出险通知书并索赔。
车辆自燃了怎么索赔
当您的车因本车电器、线路、供油系统发生故障或者运载货物自身起火燃烧,您要查看您是否投保了车辆自燃险,如果您投保了此险种,它的索赔手续与车辆碰撞相同,您只需再提供一份当地公安消防部门的火灾鉴定证明。
第三方不肯赔偿怎么办
如果您的车由于第三方的责任发生碰撞、倾覆情况,需要公安交通管理部门先确认责任。然后,您必须先向第三方索赔。如果第三方不予支付,您应向人民法院提诉讼。经人民法院立案后,书面请求保险公司先赔偿的,应向保险公司提供人民法院的立案证明,保险公司按保险合同的约定先行赔付。您还必须签具权益转让书,将向第三方追偿的权利部分或全部转让给保险公司,并积极协助保险公司向第三方追偿。如果您放弃了向第三方索赔,而直接向保险公司索赔,保险公司将不予受理。
撞伤第三者或车上人员受伤如何索赔
如果您在行驶过程中,不小心造成他人伤亡事故,或者本车上人员受伤。应即时向公安交通管理部门和保险公司报案。事故结案前,所有费用均由被保险人先行支付。但是因为条款规定:对被保险人自行承诺或支付的赔偿金额,保险人有权重新核定或拒绝赔偿,所以在支付前,您最好得到保险公司的同意,以免在索赔时发生麻烦。索赔时提供保险单正本、公安交通部门出具的事故责任认定书,事故调解书和伤残证明以及各种有关费用单据。按照《道路交通事故处理办法》的规定可以负责赔偿的合理费用为:医疗费、误工费、护理费、就医交通费、住院伙食补助费、残疾者生活补助费、残疾用具费、丧葬费、死亡补偿费、被扶养人生活费等。申请以上各项费用,都要提供相应的证明。如涉及到误工费,需提供伤者的工资证明;造成伤者残疾的,需要提供残疾鉴定等。但要注意的是,这些费用的总和不能超过赔偿限额。 |