《健康保险管理办法》解读&EY

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医疗意外保险影响：被保险人、该险覆盖原有意外险及意外医疗险中间的空白领域， 提供全方位保险；保险公司、有利于保险公司在细分产品领域加快产品开发规划， 在产品设计、营销和服务等方面进行综合管理，与其 他健康产品服务产生协同作用；医疗服务提供者、对于医疗服务提供者而言，从医疗意外险定义来看， 非院方责任而导致的医疗事故及损害可由其保障，实 现了医疗风险的“全覆盖”，避免医患纠纷；行业、有利于规范行业竞争、发展，加快保险服务和产品创 新，鼓励健康保险充分承担社会责任，引导行业回归 保障。


一、健康保险新规十大变化 1、健康保险定义增加“医疗意外保险”
2、保险公司经营健康保险业务须设立健康保险事业部
3、长期医疗险费率可调整
4、取消短期险健康险费率浮动条款
5、禁止以基因检测资料区别定价，及作为核保条件
6、健康管理独立成章，健康管理成本可提升至保费的20%
7、健康保险不得与其他产品强制搭配销售
8、默许放开保险公司医疗机构销售
9、鼓励保险公司采用新技术提升风险管理水平
10、强化维护投保人权益
二、保险产品与大健康结合的案例
构建保险产品生态圈：从支付方（Payer)到合作参与方（Partner)
平安案例
泰康案例
友邦案例
太平案例
三、《健康保险管理办法》对比原条目修改内容（2019版VS2006版）

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